4 de diciembre de 2008

Comentario del artículo LA FUNCIÓN DE LA PROVOCACIÓN EN EL MANTENIMIENTO. Mauricio Andolpi

El texto recoge varias ideas clásicas de la terapia sistémica de las familias con transacción psicótica. Son sistemas rígidos, recogido por la Escuela de Milán especialmente en Paradoja y Contraparadoja y Los Juegos Psicóticos en la Familia. Y la idea de que unos límites interpersonales adecuados y entre subsistemas son una definición de salud mental adecuada, recogida de la Escuela Estructural de Salvador Minuchin. A partir de estos preceptos, ya confirmados en la clínica, el autor nos propone el concepto de provocación como mantenedor de la homeostasis de los sistemas rígidos. Entendiendo provocación tanto de forma agresiva como de forma protectora. Hay que entenderla, por tanto, que la provocación pueden llevarla a cabo el síntoma psicótico como la respuesta de los padres, consiguiendo una pauta circular que hace que todos estén atrapados en el sistema, sin poder independizarse, lo cual se entendería como una traición. Algo que podemos comprobar en las sesiones con estos tipos de familias. Provocación cuando el paciente es agresivo en el entorno familiar, provocación cuando el padre no permite ningún tipo de autonomía cuando el paciente está estabilizado. No hay posibilidad de cambio, tanto si está psicótico como cuando no lo está. El PI queda enzarzado en un juego familiar entre los padres y, en ocasiones, con el resto de hermanos y figuras pseudoparentales, sacrificándose por mantener la homeostasis familiar. Una homeostasis necesaria para que ninguno se ahogue. En el apartado del tratamiento nos aconseja estar pendientes de las fuerzas homeostáticas y de las fuerzas transformadoras (ambas siempre van a estar presentes, aunque en disitintos porcentajes) para poder llegar al cambio. En mi opinión, la explicación para el tratamiento es bastante escueto, con planteamientos y ejemplos bastantes generales. Aunque es normal, ya que el tratamiento con sistemas tan rígidos como las familias con transacción psicótica son complicadas, donde el terapeuta debe estar bien armado para no dejarse llevar y no ser atrapado por el sistema. En general, un texto donde se nos da otro planteamiento, un mapa y una hipótesis a tener en cuenta a la hora de trabajar con este tipo de familias.

4 de noviembre de 2008

Comentario del artículo: EL PLAN TEMÁTICO EN LA SESIÓN. Ricardo Ramos

A pesar de mis prejuicios ante este tipos de terapias, considero una herramienta muy útil la división en temas la terapia, crear un orden del día de la reunión para dirigir la conversación por donde queremos que vaya. También veo correcto que sea el terapeuta quien empiece la sesión, dando a entender a la familia qué sabe y qué no sabe, sin malos entendidos desde un primer momento. Puede dar resultado y conseguir que la sesión sea productiva. La reactivación de la red, por otro lado, aunque considero una brillante idea no veo que para todos profesionales sea igual. A lo mejor Ramos, dentro de su prestigio puede colocarse en una posición up en relación a los demás y sea quien decida a quién reactiva, a quién tranquiliza, quién tiene competencia y quién no… Pero para un trabajador social de un CRPS es mucho más complicado que esos mensajes tengan resultado en el Sistema determinado del problema.

Comentario del artículo: El experto es el cliente: la ignorancia como enfoque terapéutico

Seguimos seleccionando aspectos positivos de las terapias posmodernas. Art´ciulo de Anderson y Goolishian. La postura de ignorancia del terapeuta nos da una nueva perspectiva en las entrevistas para conocer una nueva realidad, la de nuestros clientes, ya que como dice el texto en la “terapia tradicional las preguntas implican una dirección (corrigen la realidad) dan una pista para que el cliente diga la respuesta “correcta”. Eso es cierto y los pacientes nos contestan con lo que queremos oír. Si las preguntas se hacen desde esta perspectiva, buscando un nuevo significado dialogal, las probabilidades de respuestas son infinitas. Pero, de ahí a que haya un cambio… En un CRPS, con pacientes que padecen esquizofrenia paranoide, en algún momento habrá que ir poniendo límites al delirio. Está bien acercarse al paciente de esta manera (de hecho, yo lo he probado) pero no queda otro remedio que, llegando un momento de la intervención, no hacerle creer al paciente que nos lo creemos. Considero que, por mucho que seamos “ignorantes”, existirá una doble mirada al interpretar la realidad porque, por mucho que lo intentemos, el terapeuta entra en la entrevista con toda su historia y su experiencia.

10 de octubre de 2008

Comentario del Artículo: ¿DONDE QUEDA LA FAMILIA EN LA TERAPIA FAMILIAR NARRATIVA?

Magnífico artículo del magnifico Salvador Minuchin. A través de la crítica nos hace más cercana el modelo de la narrativa. Crítica constructiva, ensalzando sus aspectos positivos que le han dado a la Terapia Familiar y destacando lo que pueden ser elementos de retroceso y volver a una línea más lineal e individual. La familia se convierte en un espacio intermedio dentro de un sistema mayor: la cultura, que influye en la realidad de los miembros de las familias. Por tanto, lo que tiene importancia es esa cultura y el individuo, no las pautas interpersonales.
Entonces, ¿qué es del juego familiar, de los límites, de los roles, de los mitos, de la jerarquía…? El terapeuta se limita a colaborar (no puede influir, porque si fuéramos expertos perteneceríamos a ese poder que explota al que no es poderoso) para cambiar la realidad. Como ideología es buena: la idea de izquierdas de romper con la hegemonía del poderoso. Quién no va a estar de acuerdo con ello trabajando en lo social. Conseguiríamos del mundo un lugar maravilloso y utópico.
Pero, a la hora de trabajar en terapia, nos ofrece un corsé demasiado ajustado que no permite movernos con libertad. Es cierto que ofrece unas técnicas creativas que pueden darnos mucho juego en terapia, pero siempre (al menos es lo que yo necesito en estos momentos) fijándonos en las pautas interpersonales, en los límites, en los juegos, en los roles, en la jerarquía. Dando prescripciones, colaborando, pero siendo experto que es lo que, finalmente, solicita la familia. Si no fuéramos expertos no vendrían a consulta. Pero, como dije ayer es cosa de probar, de leer, de razonar, de escribir y de coger lo bueno de cada cosa. También puede ser que a uno de los padres de la Terapia Familiar le de miedo que su hija se le haga mayor y lo pasé mal en la fase de la emancipación. Aunque de momento, yo estoy de acuerdo con el padre.
Si quieres leer el artículo pincha aquí o aquí.

9 de octubre de 2008

Comentario Prologo: Temas para conversar de R. Ramos

Prologo de A. Carreras.
Alberto Carreras nos presenta a Ricardo Ramos, psiquiatra, y el especialista por antonomasia en España de los modelos narrativos y conversacionales en Terapia Familiar Sistémica. Tomando estos modelos, corrige errores (algunos puntualizados en esta página) y propone su propio modelo que Carreras denomina Modelo Temático o Modelo conversacional en la red, debido a las dos novedades que observa: el trabajo en red (fascinante un psiquiatra trabando con la red social de un paciente) y la planificación de los temas a tratar en las conversaciones de la terapia. Mucho más adecuado, aunque el terapeuta se limite a conversar, éste dirige y va llevando a la familia a los temas que pueden dar con la disolución con el problema, con la ayuda de su red, activando en cada momento los miembros que sean necesarios. Un planteamiento que estoy deseando de conocer de cerca, leer más sobre el tema, especialmente los casos prácticos. También muy interesante el uso de metáforas y metonimias para tratar temas delicados, arma fundamental del terapeuta.
Un autor que piensa que “lo no dicho” no pertenece a la historia, en contraposición de la Escuela de Milán, donde era requisito indispensable sacar a la luz el juego familiar para la curación, juego que estaba lleno de “no dichos”. Personalmente, pienso que “lo no dicho” también pertenece a la historia, porque queda en el subconsciente de la persona y ello hace cambiar su conducta y, por tanto, la del resto del sistema. Si yo odio a mi hermano, le voy a seguir odiando aunque no se lo diga a nadie y eso se verá reflejado en la toda la estructura familiar. Un modelo que promete, menos radicalizado que los anteriores y corregido, aunque habrá que analizarlo mejor. Destacar, por último, la utilización de los elementos pragmáticos de la comunicación para cambiar la forma de pensar y su conducta.
Fuente: Alberto Carreras, Prologo del libro de Ramos, Ricardo, Temas para conversar, Ed. Paidós, Barcelona, 2008.

Comentario del artículo TERAPIA FAMILIAR, POSTMODERNISMO Y CONSTRUCCIONISMO SOCIAL

El autor belga Alfons Vansteenwegen, nos expone que el terapeuta sólo es experto en la conversación, pero no sabe nada sobre familias (al menos aparece el concepto), ni estructuras ni jerarquías. Es como si un médico, que se ha dedicado a estudiar el cuerpo humano, no sabe nada de cuerpo humano y cura a través de la conversación. Si estudiamos sobre familias, algo sabremos de familias y de un ideal de estructrura y jerarquía. Porque es algo tan antiguo como el mundo, que los padres, en una relación simétrica, mandan sobre los hijos. Si no es así, algo empezará a ir mal. Si existen figuras pseudoparentales en la familia extensa también puede empezar a existir síntomas. Esto lo sabemos y, estos síntomas o problemas, empiezan a desaparecer si la familia comienza a trazar límites claros y establecer la jerarquía. Para ello, existen estudios que demuestran que las intervenciones anteriores funcionan y son mucho más simples que esta teoría. Curioso lo de que el terapeuta puede cambiar. Idea que me surgió con el artículo anterior de McNamee y Keeneth pero olvidé anotar. Muy positivo que el equipo terapeutico (incluidos los del detrás del espejo) discutan delante de la familia, creando cambio a través de esta conversación. Y crear el problema como un proceso, en las que hay diferentes etapas. Similar a un PIR, donde nos ponemos pequeñas metas para alcanzar, finalmente, una mayor. Un problema complejo, lo dividimos en varios problemas sencillos para facilitar su disolución.

8 de octubre de 2008

La teoría herméneutica en la Terapia Familiar

Explica las premisas de la nueva teoría en la que se basa la TF en los últimos años partiendo de la teoría hermenéutica, es decir la interpretación. Ensalza el poder de la conversación en terapia como medio para disolucionar el problema, creando un sistema lingüístico entre el equipo terapéutico y la familia. Aunque en todo el texto ha aparecido la palabra familia, lo cual ya me parece un problema. Supera la cibernética de segundo orden para llegar a un cambio menos dirigido todavía. El cambio debe hacerlo la familia (hasta aquí de acuerdo), pero ahora el terapeuta debe conversar con ellos desde la postura de la ignorancia. Creando una nueva narrativa, pero que sean ellos quien la creen a través de las preguntas de un terapeuta, el cual no debe basarse en experiencias ni en premisas anteriores. Lo cual me crea un interrogante, qué ocurre con esas familias que piden recetas rápidas (para ello pagan) y el terapeuta solo hace preguntas y preguntas. Supongo que se irán. En mi contexto, no me queda ninguna duda. Las familias con transacción psicótica que acudan a colaborar en un proceso rehabilitador de su hijo, si ya es difícil conseguir cambios sin que sientan culpabilidad, veo difícil que encuentren una nueva narrativa sin ninguna directriz, sin que sientan que el terapeuta es un experto en salud mental. Veo difícil hasta que vuelvan a una siguiente entrevista, porque ya es bastante difícil si no encontramos un lugar para la colaboración mutua.
Sin embargo, encuentro muy interesante las líneas filosóficas: no hablarle al otro sino con el otro; la subjetividad (los miembros objetivos no participan en el sistema y entonces no pueden opinar “solo son objetivos los objetos”); crear un sistema lingüístico para la terapia; y, especialmente, que el terapeuta es un artista en la conversación (me parece fascinante el calificativo de artista). Esto es así, el terapeuta, independiente la corriente psicoterapéutica que elija para conseguir sus fines debe manejar la conversación como un pintor los colores o un escultor los materiales. Es nuestro arma.
Muy en la línea de la narrativa y el constructivismo social, pero dándole una vuelta de tuerca más, siendo, en mi opinión, excesivamente radical. A mi, como terapeuta, me parecerá difícil no querer intervenir más y mantenerme en esa postura de ignorancia. Habrá que saber más del tema y, como siempre, coger lo que nos sea útil.

22 de septiembre de 2008

El estigma de las personas con Trastorno Mental Grave

Encontramos un excelente artículo publicado en la revista nº 101 de la AEN realizado por Marrcelino López, Margarita Laviana, Luis Fernández, Andrés López, Ana María Rodríguez y Almudena Aparicio. En él, se recopila la información sobre el estigma existente y se plantean las bases para trabajar contra el estigma siendo efectivo. Un avance de la charla que podremos presenciar el las jornadas que la AARP y la AEN celebrarán próximamente en Zaragoza los días 23 y 24 de octubre, en las que participará el propio Marcelino López. Podéis leer el artículo en el siguiente link.

18 de septiembre de 2008

Comentario de Artículo

Artículo: UNA MIRADA COSMOPOLITA PARA CONVERSAR CON LOS DENOMINADOS “TRASTORNOS MENTALES GRAVES Y PERSISTENTES”
Autor: LUIS TORREMOCHA. PSIQUIATRA. TERAPEUTA FAMILIAR. DIRECTOR DE C.E.T.R.E.S. ESCUELA DE TERAPIA FAMILIAR. SUBDIRECTOR GERENTE DEL CENTRO ASISTENCIAL SAN JUAN DE DIOS, MÁLAGA.
Publicación: Revista Mosaico, nº 33. Descarga en PDF
Nos habla del cambio de mirada ante los pacientes TMG, tan etiquetados, tan desvinculados de lo humano. En un centro donde el perfil de paciente es el de puerta giratoria, con largo historial psiquiátrico y múltiples ingresos en distintos servicios psiquiátricos, el cambio de mirada, la nueva narrativa ("relatos mejor formados", Sluzki), ayuda a la hora de mejorar la situación familiar y, con ello, el cambio. El autor se apoya en dos sesiones familiares para ver cómo la metáfora es útil en la terapia, reconfirmado a la persona, que tanto tiempo ha estado desconfirmado. En mi experiencia profesional, todo paciente por grave que sea su psicopatología, tiene un mejor funcionamiento siempre que se le habla con sinceridad, responsabilidad y como un igual. El objetivo de esta terapia será conseguir que su identidad empieza a formarse fuera del delirio y la persona sea parte de una historia redefinidal, mejor formada.

16 de septiembre de 2008

XXIX Congreso Nacional de Terapia Familiar

Otro evento destacado para los sistémicos. La FEATF y la Asociación Asturiana de TF lo organizan en el Auditorio Palacio de Congresos Príncipe Felipe de Oviedo, los días 30 y 31 de octubre y 1 de noviembre. Destaca, en mi opinión, la participación de Stefano Cirillo, miembro fundador junto a Mara Selvini del Nuevo centro para el estudio de la familia. Presentará la ponencia "El trabajo de red en la protección a la infancia" y el taller "El trabajo en red en la protección a la infancia". Me encantaría poder estar en esta ponencia de Ignacio García Orad: «El trabajo en Hospital de Día de París con enfermos psicóticos crónicos basado en el vacío terapéutico. Si alguien puede informar de la misma sería un placer tener documentación. Más información aquí. Fuentes http://www.atfasturias.org/congreso2008/

Familia y crisis: Modelos de Intervención en el Siglo XXI

Como os adelantábamos ayer (gracias Elena), los días 27, 28 y 29 de noviembre se va a celebrar en el Autditorio y Palacio de Congresos de Castellón, el Congreso Internacional FAMILIA Y CRISIS:
MODELOS DE INTERVENCIÓN EN EL SIGLO XXI, organizado por la Diputación Provincial de Castellón, la Asociación Escuela El CAU y el Centro Piloto de estudios avanzados para el desarrollo de programas sobre familia y discapacidad. Los ponentes son de un gran nivel destacando el gran Salvador Minuchin. Aunque sus compañeros no desmerecen en absoluto, como José Navarro Góngora, al que ya tuvimos la oportunidad de asistir a sus clases magistrales en el Master de Intervención Familiar. En este enlace tenéis toda la información para la inscripción (70 €), el programa y los ponentes: http://www.congresofamiliaycrisis.com/index.htm




Los organizadores de estas jornadas son el Centro de Rehabilitación "El Cau" (Castellón), con su centro piloto de estudios avanzados para el desarrollo de programas sobre la familia y discapacidad. Se fundó en 1978 y desde entonces ha contribuido al desarrollo de la Terapia Familiar en España en el campo de la Discapacidad. Pretenden con este centro piloto investigar los modelos de intervención familiar para el desarrollo de un Plan Integral de Atención a las Familias con Miembros Discapacidados. Fuente y más información en:

http://www.autismoelcau.com/index2.htm



15 de septiembre de 2008

Integración Social o Romper el Estigma ¿Pueden ser compatibles?

Como os explico en las ideas en las que estoy trabajando, estoy elaborando un artículo sobre la Salud Mental Comunitaria y Red Social, todo ello relacionado con el estigma sobre la esquizofrenia. De momento he realizado esto boceto que quiere marcar las líneas generales. A ver que os parace.

A la hora de intervenir con una persona con TMG nos encontramos con una paradoja: ¿trabajamos su integración social como una persona sin enfermedad o, por otra parte, la trabajamos teniendo en cuenta la etiqueta que tiene? Ambas formas de tratamiento persiguen objetivos y metas muy loables, pero a la vez, tienen inconvenientes que hacen dudar cuál elegir en cada momento. Esta comunicación persigue que durante estos 20 minutos podamos reflexionar sobre ello.
Estas últimas décadas se han caracterizado por la ruptura del estigma de los diversos colectivos que han estado marginados a lo largo de la historia: discapacitados físicos, gays, minorías étnicas… han conseguido dar un salto cualitativo importante en este concepto. Recordad sino, lo que pensábamos en los años 80 si, detrás de un mostrador de información, nos encontrábamos a una persona en silla de ruedas y lo que pensamos ahora. ¿Habrían triunfado en esa década en televisión personas como Boris Izaguirre o Jesús Vázquez? Todos estos colectivos han trabajado en la misma línea: hacer bandera de su diferencia para favorecer al conjunto, conjugado con mensajes a la comunidad de solidaridad y respeto al diferente. Personajes del cine y televisión, autoridades, personalidades del arte han aportado su granito de arena para que, el estigma que sobrevolaba sobre ellos sea derribado, aunque aún quede mucho por hacer en muchos de los casos.
Lo cierto es que, estos colectivos, han trabajado mucho en este aspecto, sabiendo que era la clave para conseguir la integración social de cada uno de los individuos. En Salud Mental (me refiero a usuarios, familiares y profesionales) llevamos mucho retraso en esta línea de trabajo. Aunque no sirva como escusa, partíamos desde mucho más atrás que los demás colectivos referidos. A éstos se les ha perseguido, ninguneado, excluido, pero a las personas que sufrían un TMG se les encerraba directamente y se les excluía totalmente de una comunidad que no les correspondía, simplemente por tener una enfermedad. Romper con el manicomio y que la sociedad lo entendiera, ha sido un trabajo muy duro que ha podido impedir que nos pudiéramos centrar en el objetivo de romper con el estigma. ¿Cómo íbamos a estar trabajando en la línea de que una persona con TMG pudiera decir en público que tenía esquizofrenia, sin que eso influyera en sus relaciones sociales, cuando estábamos convenciendo a la sociedad de que los manicomios no tenía que existir y que sus anteriores inquilinos tenían derecho a vivir en su casa como el resto de los mortales? De hecho, hace pocas semanas en un debate televisivo de una cadena pública, un periodista pedía a gritos la vuelta de los manicomios.
Pero son momentos de cambio. En 2001, como todos sabemos, aparece en las pantallas Una mente maravillosa de Ron Howard, ganadora de cuatro Oscar, incluido el de mejor película. Quizá no supimos rentabilizar esta propaganda. En mi opinión sirvió para que el ciudadano de a pie conociera mejor en qué consiste la esquizofrenia, pero lanzaba un mensaje de excepción, de algo único: ¡gentes del mundo, este tío ha conseguido un premio Nobel teniendo esquizofrenia! Es un ejemplo que no generaliza al colectivo, ya que la verdad es algo que no ocurre todos los días. Pero eso sí, demuestra que con teniendo esquizofrenia, todo es posible.
En los últimos meses, nos bombardean a diario con la nueva campaña de una bebida para deportistas, protagonizada por Radio Colifata de Buenos Aires. Me gusta que utilicen la palabra loco, sin miedo, sin despreciar a nadie. Quién nos iba a decir hace 10 años que unas personas con psicosis iban a protagonizar la campaña de una bebida de la compañía coca – cola. En las III Jornadas de la AARP en Huesca, nos visitaron Radio Nikosia, secuela de la anterior. Nos demostraron su creatividad, su implicación por el proyecto y un trabajo bien realizado. Los podemos oír cada semana en el programa La Ventana de la Cadena Ser. Son sólo dos ejemplos, de los muchos existentes, que demuestran que la persona que padece una esquizofrenia es capaz de mucho más de lo que la sociedad presupone. Les ayuda individualmente, ya que recobran una identidad, tienen un proyecto de vida y recuperan la ilusión. Les reintegra en la comunidad y la comunidad los acoge.
Y lo más importante, ayuda al colectivo. Que las personas que sufren un TMG demuestren su capacidad, sus ganas y su valía, es la mejor forma para romper el estigma. Cuantos más ejemplos como éstos existan, más difícil lo tendrá el estigma para permanecer. No sólo hay que denunciar lo negativo que hace la sociedad contra nosotros, nosotros debemos publicitar lo bueno que hacemos.
Pero para ello hay que pagar un precio, hay que reconocer un diagnóstico. Y además, hay que reconocerlo primero, antes de que los demás vean tu trabajo. Es decir, la sociedad valorará este trabajo en tanto en cuanto digamos que somos diferentes, que nos ocurre algo que nos hace tener una discapacidad. Algo que marcará las relaciones posteriores. A mí, personalmente, me gustaría que fuera al revés. Primero que vieran nuestro trabajo, que nos respetaran por ello, por cómo somos y que, después, si surge de forma natural, se enteraran de ese diagnóstico y que no pasara nada, que no influyera en la relación. Pero, quizá eso sea ciencia – ficción en estos momentos.
Para conseguir esta ¿utopía?, hay que trabajar de forma distinta, las cosas hay que hacerlas transcendiendo la enfermedad y la discapacidad. Hacemos cosas porque nos gustan y porque queremos hacerlas. En el Centro de Día Rey Ardid, nos surgió una necesidad. Con los pacientes más jóvenes teníamos grandes dificultades para que se comprometieran con su proceso de rehabilitación. No sólo era una cuestión de falta de conciencia de enfermedad, que también la había. El gran problema era que las actividades estaban pensadas para el paciente crónico. Es decir, personas de 40 años en adelante, con pensiones de incapacidad permanente para cualquier tipo de trabajo, en el mejor de los casos, o con Pensiones no Contributivas y con grandes dificultades para encontrar un empleo. En la mayoría de los casos hablamos de pacientes con predominio de síntomas negativos en fase residual de su enfermedad y con un largo historial psiquiátrico, tanto ingresos en UCE’s como en CRPS. Muy entrenados en exigir demandas a los profesionales.
Por su parte, los participantes del grupo del que os quiero hablar son personas con menos de 25 años, diagnosticadas con un TMG, con síntomas positivos (aunque también comienzan a predominar los negativos) con nula o parcial conciencia de enfermedad y con un breve historial psiquiátrico aunque puede que exista un número importante de ingresos en UCE (cosa que no hace que aumente la conciencia de enfermedad sino todo lo contrario). Suele existir un consumo de tóxicos y comienzan a quedarse aislados socialmente. Sus amigos, a los que van manteniendo, suelen desaparecer cuando sus obligaciones laborales y la adquisición de pareja hacen que tengan menos tiempo libre para quedar con sus amigos. Estos pacientes no van adquiriendo estas obligaciones y poco a poco se van aislando.
Cuando acuden a un CRPS se enfrentan a unas actividades que no suelen encontrarse dentro de sus centros de intereses y con compañeros con edades avanzadas. A esto se le añade su escasa conciencia de enfermedad (se preguntan para qué tengo que venir aquí), sus dificultades para acudir a una actividad reglada (todos han intentado insertarse en actividades normalizadas, ya sea formativa o laboral y han fracasado en varios intentos y por ello han accedido a acudir a un CRPS) y las dificultades propias de la enfermedad. Suele ser su primer CRPS y se encuentran fuera de lugar.
Por ello, nos marcamos un reto importante que era el de mantener la parte sana de la persona para poder empezar un proceso de rehabilitación psicosocial. Y la mejor manera era la de unir a todas estas personas con intereses comunes marcadas por su edad. No están identificados con el diagnóstico y, eso, es muy sano. Nos dimos cuenta que en la mayoría de los casos su demanda inicial no era otra que la de inserción laboral (es la demanda que impera en la sociedad. Una persona de veintantos años no puede estar sin estudiar ni trabajar, a no ser que esté enfermo, y ellos no están enfermos). A través de una actividad de técnicas de empleo fuimos formando grupo. Ampliaron su red social como compañeros y eso hizo que se responsabilizaran con su proceso rehabilitador.
A partir de ahí, hemos realizado actividades relacionadas con su edad y no con una enfermedad y los resultados han sido muy satisfactorios. Han realizado un blog informático, han realizado visitas culturales, han ido a conciertos de rock, excursiones por su cuenta, han intercambiado música, han hecho deporte juntos y realizamos agendas juveniles, donde lo que se habla es de qué vamos a hacer el fin de semana. La enfermedad no aparece en este espacio, “somos jóvenes y vamos a hacer cosas de jóvenes”. Desde entonces, tienen con quien hacer cosas y tienen sus propias actividades, han mejorado sus habilidades sociales y han ampliado su red social. Su rehabilitación ha sido un éxito y están ligados a proyectos de vida formativos y laborales.
Esta forma de trabajar también es eficaz contra el estigma. Personas diagnosticadas con un TMG, que no se identifican con él. Saben que lo tienen, son responsables con ello, pero actúan como cualquier persona más. Su objetivo más directo es la ampliación de red social y la mejora de habilidades sociales, pero indirectamente intenta romper con el estigma de una manera indirecta; más lenta pero también eficaz, en las relaciones cara a cara.
La otra forma de actuar es más directa, llega a más personas, pero a los participantes les hace identificarse con ese diagnóstico. Lo cierto es que, como decía al principio, ambas formas de trabajo son interesantes, con más ventajas que inconvenientes y con experiencias como estas conseguiremos la utopía: que alguien diga en una mesa tengo esquizofrenia y no pase absolutamente nada.

EVENTOS: EL ESTIGMA, ESTRATEGIAS, LA FAMILIA

La AARP y la AEN-ARAGÓN realizan conjuntamente unas jornadas con el estigma de la enfermedad mental como eje central de las mismas. Se realizarán en Zaragoza (Centro Joaquín Roncal, en la C/ San Braulio 5-7) los días 23 y 24 de octubre. En breve tendréis el programa confirmado. Se aprovechará para la asamblea anual de socios de la AARP a las 19:45 del jueves 23.

Jornada "Modelos y Estrategias en Salud Mental" . Organizada conjuntamente por la AEN, FEARP y la Plataforma por la Defensa de la Salud Mental Pública. Cuenta con la presencia de Benedetto Saraceno e Itzhak Levav entre otros. Ministerio de Sanidad y Consumo, Madrid, 30 de setiembre de 2008. Ver programa en este enlance. http://www.aen.es/web/docs/JorMS_set_08.pdfb/docs/JorMS_set_08.pdf
Fuentes: FEARP y AEN



En Castellón se celebrarán los días 27, 28 y 29 de noviembre el Congreso Internacional: Familia y Crisis que tendrá como participantes, entre otros, a Salvador Minuchin. La cuota de inscripción es de 70 €












28 de agosto de 2008

POR QUÉ

Soy trabajador social en un Centro de Día de Salud Mental, donde trabajo desde hace 10 años con personas que sufren un Trastorno Mental Grave. Desde hace un año he comenzado mi formación sistémica y ello ha supuesto un cambio intenso en mi forma de trabajar. Un cambio de visión que me hace comprender al PI de una forma que no me había ocurrido en estos años de experiencia. La idea de emprender este blog es comentar mis inquietudes, mis dudas, noticias, libros y crear un foro de debate entre las personas que les inquieta el mundo de la terapia familiar. Todas las sugerencias son válidas y bienvenidas a esta página, así como comentar casos de todo tipo y no sólo de psicosis.