17 de diciembre de 2013

¿Cómo hacer entrevistas en rehabilitación psicosocial?

Buena pregunta. La entrevista es una de las técnicas que más literatura vierte en temas de salud mental. Y a esa pregunta vamos a dar respuesta en el próximo seminario organizado por AARP

Y es que desde la AARP nos hemos tomado en serio esto de la formación continuada y, si antes tuvimos como protagonistas a la Cognición Social y las Reflexiones sistémicas en trastorno mental grave, ahora vamos a profundizar en el tema de la entrevista en Rehabilitación Psicosocial. Los ponentes, todo un lujo. Alberto Fernández Liria (Psiquiatra del Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares) y Francisco González Aguado (Psiquiatra del CSM Puerta de Madrid de Alcalá de Henares). 



4 de diciembre de 2013

La sobreimplicación emocional en Salud Mental ¿Es positiva?

Los que sigáis el blog con regularidad ya sabréis qué es el concepto de emoción expresada y de su importancia para predecir las recaídas. Y quizá sea la sobreimplicación la conducta que más prolifera en los familiares de personas con Trastorno Mental Grave. Una conducta que, a pesar de demostrar entrega por el ser querido, a largo plazo, crea cronicidad y recaídas. Pero, a qué nos referimos con la sobreimplicación. Hablamos de conductas como:
  • Sobreprotección. Como por ejemplo, hacer por él todo aquello que podría y debería realizar. Aunque lo haga más lento o peor. 
  • Conducta excesiva de autosacrificio
  • Control sobre la conducta de la persona afectada.
  • Dramatizar la situación



14 de noviembre de 2013

Una gran reflexión sobre la intervención en trastorno mental grave

Durante el pasado fin de semana (8 y 9 de noviembre) hemos participado en el Seminario Reflexiones Sistémicas sobre la Intervención en Trastorno Mental Grave, impartido por Jesús Etxebeste. Segundo de los seminarios organizados por la Asociación Aragonesa de Rehabilitación Psicosocial, dentro de su plan de formación de 2013 y acreditado con 1,7 créditos sanitarios.



Y así fue, durante la tarde del viernes y la mañana del sábado estuvimos reflexionando sobre nuestro día a día en nuestro trabajo en rehabilitación. En cómo devolver la responsabilidad de su vida a familias y a personas que han padecido sufrimiento, que han podido quedar desvinculadas, que tienen dificultades en contar su historia

11 de noviembre de 2013

¿Cómo motivar a nuestros usuarios hacia el cambio?

Sí, ya lo sé. Este post me ha costado más de lo que debiera, no me gusta dejar el blog tanto tiempo sin renovarlo, sin escribir en él. Además, cuando ocurre, automáticamente me olvido de redes sociales, de los contactos, de la interacción... Pero es que ha surgido un nuevo proyecto en mi vida profesional y de algún sitio tenía que sacar el tiempo. Y uno de los sacrificados ha sido el blog. Pero de hoy no pasa (me he dicho), hoy publicó.

¿Y cuál ese proyecto que me ha tenido tan ocupado? Pues el de profesor asociado del Practicum de Intervención de Trabajo Social de la FCST de la Universidad de Zaragoza. Y sí, ocupado, ilusionado y enfocado en esta nueva tarea. Tanto, que quería compartir con vosotros como hemos empezado.



Y después de esa primera clase que trata sobre presentaciones, formalismos, objetivos, lluvias de ideas y demás, decidimos que uno de los primeros temas que queríamos tratar era el de la motivación al cambio. Cierto, un tema apasionante y que, personalmente, me sorprendió gratamente que el grupo lo demandará. 

22 de octubre de 2013

¿Qué nos enseña el modelo de vulnerabilidad – estrés?

Zubin ySpring en 1977 publican su teoría Vulnerabilidad – estrés. Una teoría psicológica que explica la causa de la esquizofrenia, consiguiendo unificar las corrientes biológicas, genéticas, psicológicas y sociales.

Según este modelo, una persona tiene una predisposición determinada para sufrir esquizofrenia. Y esta esquizofrenia se dará en función de su interacción con el ambiente y los sucesos que tenga en su vida. Cuanto mayor sea la vulnerabilidad, menos estrés se necesitará para que aparezca el trastorno.




Y, por su puesto, a la inversa. A menor vulnerabilidad, será necesario más estrés para que aparezca el trastorno. Es decir, aunque genéticamente, una persona esté muy PREDISPUESTA (muy vulnerable) a tener esquizofrenia, no tiene porque desarrollarla a lo largo de su vida, si no se da el estrés suficiente para DESENDECADERNALA. Por ello, hablaremos de factores predisponentes y de situaciones desencadenantes.


15 de octubre de 2013

Radiografía de la Salud Mental

El pasado día 10 de octubre celebramos aquí el Día Mundial de la Salud Mental. Y como pasa con estos días, sirve para colocar en los titulares de prensa el tema. Y, así, que el resto de la sociedad se entere, al menos una vez al año, que las personas con problemas de salud mental están estigmatizadas, que tienen muchos problemas y que una enfermedad mental nos puede pasar a cualquiera en cualquier momento. Que no es cosa de personas pobres y marginadas, ni de drogadictos o de gente que se lo merezca. 

Fuente: feafes.org 


Y a los que estamos relacionados con el tema a diario (y que se supone ya tenemos sabidas estas cosas) nos sirve para conocer de primera mano cómo está la situación. Si ha variado de un año a otro. O si bien, todo sigue igual, una especie de laboratorio sociológico, una radiografía de la salud mental.

10 de octubre de 2013

El calendario de EQF&TF

Hoy, 10 de octubre, es el Día Mundial de la Salud Mental que como no podría ser de otra manera, reivindica los derechos de las personas que sufren problemas en este área. Hay actos en todo el mundo y el lema de este año es "Alternativas frente a la crisis. El valor de nuestros derechos". Aquí tenéis el manifiesto que ha publicado FEAFES en su página web. 


3 de octubre de 2013

Cuestiones a tener en cuenta para una Intervención Social 2.0

Tener una adecuada red social nos hace tener una mejor autoestima, mejora la convivencia de la familia, nos da apoyo emocional, nos ayuda a conseguir nuestros objetivos personales y laborales y nos permite una mejor regulación social.

En caso de crisis personal, la red social es el primer lugar donde llamamos a la puerta, mucho antes de acudir a un profesional. Por ello, en una intervención integral, es indispensable tener en cuenta la red social de la persona, reforzarla y mejorar sus prestaciones. Ya que ello le dará autonomía y una mayor independencia si surgiera otro momento crítico.



Además, como dice Sluzki, la red social nos sirve como monitora de salud ya que nos retroalimenta, nos avisa si existen desviaciones y nos permite llevar una mejor rutina (dieta, ejercicio, sueño, ocupación…). Nos permite dar sentido a nuestra vida y nos da gran parte de nuestra identidad.

1 de octubre de 2013

La Empresa Social y el Trabajo Social

Ya os dije en un anterior post que la Empresa Social me comenzaba a interesar. Y cada libro, artículo, blog, video... que encuentro en la red hace que el tema me parezca más fascinante. Cualquier persona interesada en resolver un problema social y tenga estas competencias emocionales, puede iniciar un proyecto de emprendimiento social. Pero lo cierto es que se adapta al Trabajo Social como anillo al dedo. Y como dicen nuestros amigos de Facebook son Nuevos Tiempos para el Trabajo Social: Emprendimiento Social.


Y es que, si el Trabajo Social nace para transformar la realidad, la Empresa Social tiene la misma misión. Aquí tienes una pequeña guía para transformar el mundo (en serio).

27 de septiembre de 2013

Guía para comenzar un grupo de familiares en Salud Mental

Un año más comenzamos un grupo de Psicoeducación de Familias en Rey Ardid. Pero este año tiene novedades:

  1. Que unimos familias de la Unidad de Media Estancia Residencia Profesor Rey Ardid y familias del Centro de Día
  2. Nos estrenamos en el Programa Proenfa
  3. Entramos dentro de una investigación que pretende que la psicoeducación familiar sea homogénea en todo territorio nacional.
¿Qué es Proenfa?

Proenfa es un programa de formación para familiares de TMG, dentro de la inciativa "Nos conecta la Salud". Y como tal, está basado en la hipótesis (cada vez más demostrada por la evidencia científica) que a más formación e información de las familias, mejor evolución de la persona con TMG. Siempre que exista una buena dinámica familiar que podemos mejorar con un proceso intensivo de Terapia Familiar, el cual es mucho más factible después de un grupo de familiares, como vimos en este post


Fuente: www.nosconectalasalud.com

Fue, en un principio, diseñada por la Asociación de Familiares Daruma después de la realización de entrevistas y cuestionarios sobre necesidades de formación de los cuidadores de personas con TMG. El programa consta de siete sesiones informativas y siete talleres de entrenamiento con apoyo de videos.

24 de septiembre de 2013

Acreditación sanitaria para el seminario Reflexiones Sistémicas sobre la intervención en TMG

Tenemos excelentes noticias. A la Asociación Aragonesa de Rehabilitación Psicosocial (AARP) le acaban de conceder la acreditación sanitaria para el próximo seminario que tendrá lugar en el Centro Joaquín Roncal de Zaragoza el 8 y 9 de noviembre. La acreditación tiene el número de expediente 020017130001A y reconoce 1,7 créditos



Tenéis toda la información aquí y aquí. Recordamos que hasta el 18 de octubre tienen prioridad los socios y a partir de esta fecha se dará abrirá la inscripción a los no socios. Si no quieres esperar, hazte socio aquí y mandas la ficha de inscripción a aarp86@gmail.com 

23 de septiembre de 2013

Cómo mejorar la identidad de los niños adoptados

La adolescencia es una etapa llena de cambios. Para los niños adoptados es más importante todavía. No se gustan físicamente o se ven diferentes a sus compañeros, se plantean muchas preguntas sobre su historia... Pero de repente ahora les da vergüenza o miedo preguntar, están más irascibles, se sienten inseguros, tienen dificultades escolares, dificultades para hacer o mantener buenos amigos...



Por ello, la etapa previa, de los 8 a los 12 años, es la que más debemos trabajar y comunicarnos con ellos. Una de las mejoras formas de hacerlo es mediante un grupo de iugales, ya que:


  • Les ayuda a hablar entre ellos
  • Se sienten comprendidos
  • Conocen historias similaires
  • Aprenden a convivir en grupo
  • Saben que se les va a respetar
Por ello, desde el servicio de Terapia Familiar del Gabinete de Logopedia Profesional "Para las Familias", ofertamos el grupo: ¡Construyendo una identidad positiva! Donde crearemos un espacio para conseguir los objetivos citados: 
Aquí tenéis toda la información para apuntaros o decírselo a quien creáis que les pueda servir. 





19 de septiembre de 2013

Por qué hacemos grupos de Psicoeducación de Familias

En 1959, George Brown y su equipo observaron que las personas con esquizofrenia reingresaban con mayor incidencia aquellos que vivían en casa de sus padres, en comparación con los que vivían solos o con algún otro familiar. La causa no lo explicaba la gravedad de la enfermedad, ni el contexto de la persona. Entonces, ¿por qué ocurría 

Por eso, empezaron a estudiar las relaciones padres – hijo y la frecuencia del contacto cara a cara. No se centraron en que fueran la causa pero sí, que a consecuencia de la enfermedad hubiera existido un cambio en la relación y en la convivencia.


12 de septiembre de 2013

¿Cómo cambiar el contexto para hacer Terapia Familiar?

Trabajando en un Centro de RehabilitaciónPsicosocial, nuestros usuarios, difícilmente pedirán una terapia familiar. Y es algo lógico, ya que ha sido derivado el paciente (no la familia) a nuestro servicio con un diagnóstico previo de Trastorno Mental Grave. Además, en nuestra puerta no pone nada referente a Terapia Familiar, ni mucho menos. Por eso, lo que pedirá la familia es que uno (o varios) síntomas desaparezcan. Eso sí, sin que se cambie nada en la familia. Difícil, ¿verdad? 



Este es un proceso que puede ser útil para el cambio de contexto:

1.- Acoger a la familia. Ante esta situación que nos encontramos en el día a día, la familia debe ser, primero, escuchada y acogida. Sin juicios ni culpabilizaciones. A través de entrevistas familiares, les damos la oportunidad de encontrar un lugar donde confiar y poder apoyarse. Y un instrumento que sirven de mucho para ello son, además de las entrevistas, los grupos de Psicoeducación de Familias.

10 de septiembre de 2013

Reflexiones Sistémicas sobre la Intervención en TMG

Como os conté en el último post, uno de los proyectos de este otoño que más ilusión me crea es la preparación del seminario Reflexiones Sistémicas sobre la intervención Trastorno Mental Grave, que impartirá Jesús Etxebeste. Es el segundo seminario del programa de formación que ha preparado la Asociación Aragonesa de Rehabilitación Psicosocial (AARP). Del primero, La Cognición Social, ya os hablé aquí y del tercero también tendréis información en este blog.



Pero ahora nos toca centrarnos en el próximo. Como os decía, ilusión por la llegada a Zaragoza de Jesús Etxebeste para hablarnos de la intervención familiar sistémica en el  Trastorno Mental Grave, que como podéis adivinar por el nombre de este blog, es un tema que me apasiona. Y más, si quien lo va a impartir es un profesional tan brillante como Jesús Etxebeste. Actualmente trabaja como Médico – Psiquiatra en el Centro de Salud Mental de Osakidetza en Vitoria. Además es Psicoterapeuta Familiar y de Pareja y Supervisor Docente en Terapia Familiar, acreditado por la FEATF y la FEAP

6 de septiembre de 2013

Vuelta al tajo

No. No significa el título del post que lleve más de dos meses de vacaciones. Ya me gustaría. Me refiero al tajo de comenzar a publicar regularmente en EQF&TF. 

Decidí hacer un parón los meses de julio y agosto para descansar, renovar las ideas, planificar bien el curso... Esas cosas que se dicen cuando nos vamos de vacaciones. Pero tengo que reconocer que ha sido demasiado tiempo. Quizá es adecuado parar unas semanas. Pero hacerlo más tiempo creo que es un error. Te visita el temido síndrome postvacacional y estás perdido. 




Pero este tiempo ha servicio para que me reafirme en la idea que mantener un blog actualizado, participar en las redes sociales con tus contactos, buscar continuamente ideas, escribir regularmente... es la mejor forma de estar actualizado, ser más productivo (aunque parezca paradójico) y más eficaz en todas las esferas profesionales. Así que he decido que ya es momento de ¡Volver al tajo! Continuaremos escribiendo y debatiendo sobre los temas que caracterizan a EQF&TF:

  • La intervención familiar en salud mental
  • El Trabajo Social en Salud Mental
  • Intervención Social 2.0

5 de julio de 2013

¿Necesita la humanidad el estigma?

Los compañeros de @afemgetafe compartieron en Twitter un excepcional artículo de @ElviraLindo sobre el Caso Bretón


Todos - incluida Elvira Lindo, incluido yo - necesitamos que la psiquiatría explique un comportamiento así. Que  separe a esta persona del resto de los mortales. Realmente no queremos pensar que la especie humana sea capaz de hacer algo tan macabro, algo tan horrible, algo tan espeluznante. Nos asusta pensarlo. Nos cuesta creer que exista esa maldad. Pero como dice @ElviraLindo (y los psiquiatras con los que cenaba en el Congreso de Psiquiatría en Avilés), la maldad existe. "Hay maldad, maldad sin eximentes, maldad a lo bestia". Y por mucho que insistamos maldad NO ES IGUAL a enfermedad mental. Para nada. Ni mucho menos. Por muchos siglos que la humanidad lo haya intentado. Nos empeñamos en explicar crímenes por un trastorno, delitos porque "está enfermo". Y para nada es así.




3 de julio de 2013

5 aportaciones de la Psicoeducación Sistémica en Salud Mental

A nivel teórico, la Psicoeducaciónfamiliar clásica, en contra posición a la Psicoeducación familiar Sistémica pueden parecer muy similares. A simple vista, la segunda parece una continuidad de la primera donde se aprovechara para enfatizar la importancia del sistema familiar (y sus reglas) en la patología y de la patología en el sistema familiar. En ambos modelos se consigue:

·         Implicar a la familia en el proceso de rehabilitación.
·         Mejorar la alianza terapéutica
·         Ofrecer un espacio sosegado, no culpabilizador.
·         Dar un lenguaje sencillo, adaptándolo al grupo.
·         Ofrecer una terapia grupal
·         Brindar una ayuda horizontal, la autoayuda
·         Reducir la emoción expresada




Pero qué nos aporta la teoría sistémica en una Psicoeducación Familiar:

1 de julio de 2013

Siempre hay algo bueno detrás de algo malo

Que sí, que todo son malas noticias. Que si el paro, que si la crisis, que si los recortes... Pero si buceas en cada mala noticia, si pones la lupa en ella, siempre encontraremos algo positivo, algo que nos hace creer y levantarnos cada mañana.


Por ejemplo. Es increíble que siga existiendo estigma hacia las personas con enfermedad mental en pleno siglo XXI. Se les excluye, se les teme, se les margina, se les ignora... Pero, poco a poco, se va reaccionando. Y por fin ha reaccionado alguien que tiene poder, mucho poder: Obama. Hace unos días tuvimos la oportunidad de escuchar al Presidente de EE.UU. hacer un "llamamiento para eliminar el estigma de la enfermedad mental". Y la reacción no se ha hecho esperar. Nada más y nada menos que Hollywood se ha puesto manos a la obra. Pocas herramientas pueden ser tan valiosas para eliminar estigmas, prejuicios y estereotipos que una superproducción americana. Ya han existido ejemplos muy útiles para nuestro propósito, como Una Mente Maravillosa o Mejor... Imposible. Aquí tenéis un enlace de 1decada4 con un listado de películas muy útiles para realizar programas de sensiblización en salud mental.

27 de junio de 2013

La Red Social y la Intervención Social 2.0

La red social es un concepto muchísimo más antiguo que Facebook o Twitter. El concepto de red social fue definido inicialmente por la antropología (Barnes, 1954) como:
  • Conjunto de personas que se relacionan con un individuo,
  • que forman vínculos sociales
  • utilizan espacio y tiempo conjuntamente,
  • se gustan o se disgustan,
  • y se prestan ayudas recíprocas (yo te doy y tú me das)

24 de junio de 2013

Por qué hacer Terapia Familiar en Salud Mental

Desde la Reforma Psiquiátrica la intervención familiar se ha convertido en una de las claves la rehabilitación psicosocial de las personas afectadas por esquizofrenia y otros trastornos mentales graves. Más del 80% de estas personas viven con sus familiares y, en muchas ocasiones, son prácticamente todo el apoyo y red que tienen.

La Relación Histórica entre la esquizofrenia y la familia data de 1956, cuando George Bateson, publica su artículo Towards a Thory ofSchyzophrenia donde presenta la teoría del doble vínculo paradójico. A partir de esta fecha, muchos autores miraron hacia esa dirección y acuñaron términos que caracterizaban las relaciones familiares que influían en el posterior desarrollo de esquizofrenia en el hijo.

Estos conceptos, que culpabilizaban directamente a las familias de la etiología de la enfermedad, perdieron protagonismo con la publicación de la teoría de la vulnerabilidad y la diversidad de factores que influían en la aparición de la esquizofrenia. Todos esos conceptos fueron perjudiciales para la familia y también a la corriente sistémica, ya que tenía errores de fondo como explica Mateo Selvini: “que la patología individual de uno o de los dos padres es causa de la patología del hijo, es un modelo lineal que ha sido desmentido por la práctica clínica”

21 de junio de 2013

¿Trabajador Social Freelance?

Estoy notando que existen muchas fuerzas en la sociedad - y un buen pulso de ello son las redes sociales - para que todos nos convirtamos en emprendedores. El modelo de trabajo que todos conocíamos, nos dicen, va a cambiar. Quien no emprenda por su cuenta no tendrá sitio el mercado. Que esta crisis económica, que parece que no va a acabar nunca, va a crear un tipo de profesionales que no se vincularán a una empresa, sino que nosotros seremos "nuestra" empresa. Que hay que crear una marca personal. Que demostremos  lo que sabemos en un blog, que demostremos que somos expertos en Linkedin... ¡Ufff!

19 de junio de 2013

Qué es la Cognición Social

El viernes estuve en el curso de Cognición Social organizado por la AARP, no pude acudir el sábado, pero, al menos me sirvió para tener una pequeña introducción sobre el tema. Impartido de forma excelente por Guillermo Lahera, Psiquiatra y miembro de la Universidad de Alcalá de Henares, nos introdujo en el tema y desarrolló el programa de intervención en cognción social, SCIT, de David L. Penn.



Todos sabemos que la esquizofrenia pueden producir en las personas que las sufren, déficits cognitivos en la atención, la memoria, la planificación y la ejecución. Las investigaciones recientes incluyen también como posible síntoma, déficits en la cognición social. La cognición social la podríamos definir como la forma que tenemos los seres humanos para comprender la informaciones procedentes de las relaciones sociales, algo fundamental para tener éxito en nuestra interacción social. Es decir, con déficit en cognición social, nuestros roles sociales serán escasos, tendremos una red social baja y que, conllevará, al aislamiento social.

18 de junio de 2013

10 claves para un programa de intervención familiar en salud mental

Los que leáis habitualmente EQF&TF y sabréis que trabajo en un Centro de RehabilitaciónPsicosocial para personas con TMG. Una de mis funciones es la de atender y apoyar las necesidades de la familia. Es decir el Programa de IntervenciónFamiliar en Rehabilitación Psicosocial.



Uno de los objetivos de este blog es que la información sobre la esquizofrenia u otros TMG llegue al mayor número de familiares afectados. Por ello, creamos una categoría en el blog llamado Intervención Familiar en Salud Mental.



11 de junio de 2013

Qué hace el trabajador social en salud mental

Recientemente, acudió un grupo de estudiantes deTrabajo Social que estaban realizando un trabajo sobre el rol del trabajador social en salud mental o, más en concreto en mi caso, en un centro de rehabilitación psicosocial para personas con Trastorno Mental Grave. Es algo que suele pasar a menudo y he pensado que podría hacer un post para que sirva de introducción a los estudiantes que vengan en un futuro o para cualquier persona que tenga curiosidad en el tema.



Para comenzar, podéis leer aquí “El trabajo Social en Salud Mental”, para tener una aproximación mucho más científica sobre el tema. De este texto,  me gustaría destacar que el Trabajador Social Clínico busca el cambio a través de:
  1. La relación interpersonal
  2. Cambiando su situación social
  3. Cambios en la relaciones con sus personas significativas vitales


28 de mayo de 2013

5 ideas cuando acabamos de estudiar Sistémica


El pasado 16 de mayo, los directores del Máster de Intervención Sistémica de la Universidad de Zaragoza me invitaron a la última clase de la 3ª promoción de dicho Máster. Fue todo un placer volver al lugar dónde me formé en sistémica y encontrarme con nuevos colegas en Terapia Familiar. De nuevo experimenté el entusiasmo que tuve cuando me acerqué a esta formación por primera vez. La invitación era para que habláramos de nuestra  experiencia, como antiguos alumnos del Máster, y de cómo habíamos integrado el paradigma sistémico en nuestro trabajo diario.



En la página web de la AATF he descrito con más detalle la sesión. Se echó de menos algunos compañeros, que sé de buena tinta que han sabido mejorar su trabajo con la sistémica, con proyectos y experiencias tan interesantes o más que las que compartimos Sara, Vanesa y yo, pero fue una reunión fructífera, agradable y cercana, que era de lo que se trataba.

15 de mayo de 2013

Como evitaría el estigma si yo fuera periodista


El tratamiento que hace la prensa de la enfermedad mental favorece la estigmatización. El Grupo de Investigación en Salud Mental y Atención Primaria de Tarragona – Reus del IDIAP Jordi Gol, lo ha demostrado en un estudio dentro del proyecto “Reforzando el Estigma: la cobertura de la enfermedad mental en la prensa española”.

No es el primer estudio que señala a los medios de comunicación, pero este nuevo estudio refuerza la idea que la prensa estigmatiza al enfermo mental y lo presenta como peligroso, violento e imprevisible. Aunque los medios de comunicación no son los únicos responsables de la estigmatización al enfermo mental, sí que debemos enfatizar que su mensaje tiene un gran calado en la sociedad. En el estudio incidían en:

6 de mayo de 2013

Entrevista en Las Mañanas de Cope Zaragoza

La Cadena Cope Zaragoza y Rey Ardid han realizado una colaboración creando una serie de Microespacios radiofónicos con el propósito de difundir las actividades que se realizan en nuestros centros. Aquí podéis oír la serie entera. 

Y dentro de esta serie, nos entrevistan a Pepi Nuño , madre de una usuaria de nuestro centro, y a mi, como el Trabajador Social del CRAP Rey Ardid. El tema del que hablamos, junto a Laura Hernández, presentadora de las Mañanas de Cope Zaragoza, es la Intervención Familiar en Rehabilitación Psicosocial. No os podéis perder la entrevista.

Pero no porque salga yo, sino por escuchar a Pepi, que es muy grande y su testimonio es imprescindible para comprender la intervención familiar. 

Os dejo el enlace en youtube y en Ivoox. 






30 de abril de 2013

Terapia Familiar a La Cubana


Campanadas de Boda, la última obra del grupo La Cubana es un gran espectáculo teatral, con un ritmo trepidante y un ingenioso guión. Los espectadores disfrutan en esta representación, se ríen, se entretienen y, eso, en los tiempos que corren no es cualquier cosa. Pero si el espectador es, además, terapeuta familiar, la cosa se multiplica. No sólo está asistiendo a una “comedia de tresillo” divertida, está asistiendo a una representación de reglas, mitos familiares, lealtades invisibles que se dan en cualquier familia y más en la familia Rius, llevada a la hipérbole más destornillante. Tanto saboreé, tanto imaginé, tanto analicé que me he decidido a hacer el genograma de la familia Rius para presentarlos a todos vosotros.




24 de abril de 2013

Por qué una guía para valoración de la dependencia para personas con TMG


Los profesionales de la salud mental luchamos para que La Ley de Dependencia fuera una oportunidad para dar respuesta las necesidades sociales de las personas con trastorno mental grave (TMG). En cuanto se puso en práctica, pudimos observar que las peculiaridades del colectivo, en comparación con otro tipo de dependencias, podían ir en su contra y, que personas que deberían estar cubiertas por la ley, eran excluidas, debido a la dificultad de la evaluación, como por ejemplo:

  • La repercusión funcional suele ser inestable, depende de circunstancias externas.
  • Los síntomas negativos: apatía, falta de interés, déficits cognitivos… son, a menudo, menos aparentes y difícil de valorar, siendo que son grandes fuentes de discapacidad y dependencia.
  • La falta de conciencia de enfermedad de muchas personas con TMG.
  • La dificultad de desempeñar roles en el entorno social
  • Aunque puedas, funcionalmente, realizar una tarea es necesaria una motivación, una autoestima, un entorno facilitador… aspectos que un diagnóstico de TMG pueden dificultar.
  • La misma patología en diferentes individuos pueden dar lugar a grados diferentes de dependencia en función de multitud de variables. Cada caso es diferente.

17 de abril de 2013

La Prevención del Estigma en el Entorno Educativo

El estigma es uno de los mayores enemigos de las personas afectadas por la salud mental. Impiden la integración natural en la sociedad y evitan que el resto de la sociedad puedan conocer a 1 de cada 4 personas como merecen, sin trabas, sin prejuicios, viendo sus capacidades. Aquí tenéis un excelente artículo de Marcelino López, publicado en la Revista AEN,  que explica como trabajar contra el estigma en Salud Mental. 

Una de las medidas más destacadas en los últimos años, es la realización de campañas para la prevención del estigma en el entorno educativo. En Rey Ardid tenemos la experiencia de Sensibles a una vida mentalmente sana que se presentó en el último Congreso de la Federación Española de Rehabilitación Psicosocial (FEARP), junto a la experiencia llegada de Escocia, HUG y de la Fundación Intras: Teo también cuenta.

Tuve la suerte de moderar esta mesa y quería compartir con vosotros la presentación que realicé, tanto escrita como el video del evento. Las presentaciones del Congreso FEARP, tanto las de este Simposium como el resto de ponencias, las podéis descargar aquí.





12 de abril de 2013

EQF&TF Nominado al Premio One Lovely Blog Award


Qué ilusión que te nominen a un premio. Gracias Trinidad Viña por esta nominación. Su blog ¿No es país para viejos? dedicado al envejecimiento lo ha ganado (merecidamente) y por ello, la nominación. Los Premios One Lovely Blog Award tienen la misión de difundir y otorgar reconocimiento a blogs menos conocidos y así ayudar a su mayor visibilidad.



A cambio, la persona galardonada debe hacer lo siguiente:

3 de abril de 2013

5 ejemplos de intervención familiar en Salud Mental


Por cultura de la familia entendemos ambientes donde una familia puede ser acogida y escuchada. La posibilidad de que los padres vengan a pedir ayuda, incluso sin que el paciente esté dispuesto a venir, forma parte de esa cultura.



Existen diferentes tipos de programas que combinan la administración de información y educación, la resolución de problemas y el apoyo, como por ejemplo:

  1. La intervención familiar diseñada por Leff (con programa educativo, sesiones familiares grupales y sesiones familiares individuales).

27 de marzo de 2013

Por qué intervenir con la familia en Salud Mental


En las V Jornadas de la Asociación Aragonesa de RHPS tuve la suerte de moderar la mesa de Las Familias en la Rehabilitación Psicosocial. Puedes ver la presentación entera en los links, así como el resto de mesas de aquellas jornadas. He querido resumirla en dos posts: este primero sobre el por qué intervenir en las familias y el segundo que dará ideas para realizar un programa de intervención familiar, citando los más clásicos  modelos familiares en Rehabilitación.



Si leemos cualquier plan de salud mental, guía clínica, bibliografía... leeremos enunciados similares a estos:

  • “Los Programas de Intervención Familiar son básicos e imprescindibles en un modelo de atención comunitaria de los trastornos mentales”
  • La Intervención Familiar ha demostrado ser una de las piedras angulares en el tratamiento de la esquizofrenia”
  •  “Trabajar con las familias de manera adecuada reduce la frecuencia de reingresos hospitalarios y mejora el pronóstico a largo plazo de los pacientes”
  • “En un tratamiento global de los TMG, la atención a la familia es indispensable, y debe ser mantenida a lo largo del tiempo”

Desde la desinstitucionalización se ha enfatizado el papel de la familia y su importancia a la hora de la recuperación del paciente afectado con un TMG.

21 de marzo de 2013

10 claves para superar la esquizofrenia




Tengo desde hace más de 10 años la fotocopia de una noticia del El País. A pesar de su antigüedad no ha perdido vigencia. La noticia, que podéis leer en el anterior link, hablaba de un estudio publicado en International Review Psychiatry donde habían establecido las 10 condiciones principales para superar la esquizofrenia, es decir, conseguir la recuperación. Estas 10 claves se las he presentado a muchos pacientes y familiares en mi trayectoria profesional y quería difundirla para quien le pueda servir. Ya que estas 10 claves parecen un decálogo de Rehabilitación Psicosocial. Os las resumo:





6 de marzo de 2013

Qué es el Trastorno Mental Grave


Trastorno mental grave (TMG), enfermedad mental crónica y duradera, enfermedad mental grave… La nomenclatura cambia, en función de la comunidad autónoma y su Plan de Salud Mental, pero su significado no. Este blog dedicado a la esquizofrenia, necesitaba definir este concepto. Un concepto creado por los profesionales, un concepto que sirve para definir el colectivo de personas susceptibles de usar recursos de rehabilitación psicosocial. Distintos diagnósticos clínicos pero similares consecuencias sociales, parecidos problemas y necesidades de apoyo. Por ello, aunque en EQF&TF nos refiramos casi siempre a la esquizofrenia, en muchas ocasiones ampliaremos el foco al TMG, para que los instrumentos que disponemos, las claves y soluciones que aquí proponemos, puedan servir a las personas diagnosticadas de cualquier TMG y a sus familias, recordando como siempre que todo ello dependerá en gran medida de la persona. Con sus capacidades, su historia personal, su entorno, sus características orgánicas, sus circunstancias.

Pero qué es el trastorno mental grave. Necesitamos de tres características para englobar al diagnóstico dentro de esta categoría:

27 de febrero de 2013

Qué es la Esquizofrenia para EQF&TF


La esquizofrenia. El trastorno más característico del grupo de psicosis, el gran reto de la Psiquiatría. Sin duda, la enfermedad mental que más literatura ha vertido y que, paradójicamente, menos conocemos. Sin ir más lejos, este modesto blog tiene en su título la palabra Esquizofrenia y tiene como uno de sus objetivos acercar más a la sociedad este trastorno, crear comunidad entre las personas y familiares que lo padecen y aportar su granito de arena para romper el estigma social que  lo rodea.

No pretendemos, aunque lo parezca por el título, hacer una nueva definición. Suficientes hay en la Web (aquí, aquí o aquí). Y ya desglosamos los síntomas psicóticos en esta anterior entrada. Siempre recalcando como característica principal de la psicosis la desconexión con la realidad, como diferencia fundamental con los trastornos no psicóticos (como la ansiedad, por ejemplo).


13 de febrero de 2013

¿Qué es la Rehabilitación Psicosocial?


Cuando hablamos de rehabilitación psicosocial (a partir de ahora, RHPS) no hablamos de un centro, no hablamos de un profesional, ni siquiera hablamos de un tipo de actividades. Cuando hablamos de RHPS hablamos de un proceso, de un camino que comienza una persona con trastorno mental grave para modificar los aspectos concretos de su situación que le impiden su integración social y tener una calidad de vida adecuada

Cuando hablamos de RHPS, hablamos de comunidad, hablamos de implicarse con la persona, de enfatizar lo mejor de cada uno (siempre hay mucho, sólo hay que buscarlo) y de atender todas las necesidades, es decir, una atención integral y teniendo en cuenta el contexto sociocultural y el momento evolutivo en el que nos encontramos.



Y al iniciar ese camino,  es más que posible que aparezca el miedo, que aparezca la ansiedad ante el cambio (nos pasa a todos ante lo nuevo y desconocido). Pero ese miedo es parte fundamental del camino, nos hace salir de nuestra zona de confort, para hacerla cada vez más grande, para cada vez ser capaces de hacer más. Ahí sí que entran los profesionales, para guiar y aconsejar, para ayudar a la persona a hacer su camino y no volverse a atrás, intentando interpretar todo signo que nos indique que existe miedo y redefiniéndolo en energía positiva para avanzar.  Todo programa de RHPS debe basarse en:

  1. Ciudadanía plena. Queremos gente que participe en su comunidad, que aporte a los demás, que se dé cuenta de lo importante que puede llegar a ser.
  2. Integración en su comunidad. Cada uno en nuestro entorno, con nuestros amigos, con nuestra familia, en nuestro barrio, en nuestra ciudad… ahí es donde tenemos que sacar lo mejor de nosotros mismo
  3. Autonomía e independencia. Personas que participamos pero que somos autónomos e independientes, cada uno debe ser el verdadero protagonista e implicado. El profesional, ayuda, pero tú caminas.
  4. Normalizar. La integración tiene que ser lo más posible a la forma de vida que tenga la sociedad.
  5. Individualizar. Que no, que no por tener un mismo diagnóstico no son iguales. Cada persona tiene una historia, una salud, una familia totalmente distintas y cada uno merece un plan individual a su medida.

Y a vosotros, ¿qué creéis que tendría que tener un buen programa de RHPS?