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11 de marzo de 2016

Ya puedes comprar online Lo Social en Salud Mental

Por aclamación popular, especialmente desde Sudamérica para saber cómo poder adquirir el libro, os añadimos el enlace en EQF&TF para comprar "Lo Social en Salud Mental: Trabajo Social en Psiquiatría" desde la página de Prensas Universitarias de Zaragoza. Podéis hacer click en la portada del libro.



27 de marzo de 2015

#yoapoyoalasaludmental ha sido escuchado y ¡¡¡se retiran los pliegos!!

A las 10,00 horas se nos avisaba de una noticia que estábamos esperando en los últimos días: 


Todos nuestros esfuerzos en los últimos meses para evitar los recortes en salud mental han sido recompensados con la retirada de los pliegos de contratación en estos recursos fundamentales de la Red de Salud Mental en Aragón. Y así nos lo comunicaba nuestra compañera Patricia Ruberte en el evento creado en Facebook

COMUNICADO OFICIAL:
SE RETIRAN LOS PLIEGOS DE LICITACIÓN PARA LA CONTRATACIÓN DE LA UNIDAD REHABILITADORA DE MEDIA ESTANCIA DE JUSLIBOL!!!
Hoy hemos ganado una batalla, hoy hemos ganado en Salud Mental!! Hoy recogemos el resultado del esfuerzo, el trabajo y la paciencia de todos/as en espera de confirmación.
Dar desde este espacio las gracias a todo aquel que ha contribuido a que hoy sea un día importante, a todo aquel que ha luchado por conseguir que la Salud Mental en Aragón tuviera la oportunidad de ser escuchada.
Hoy más que nunca ‪#‎YOAPOYOLASALUDMENTAL‬

Gracias a todos por vuestras firmas en change.org (somos casi 10.000), firmas en papel, comentarios en noticias y post, compartiendo en redes sociales, por vuestras muestras de apoyo... Sin vosotros esto hubiera sido mucho más difícil, sino imposible. La salud mental en Aragón es mejor que ayer, aunque esto no significa que dejemos de trabajar para mejorarla. Con esta noticia comienza un nuevo procedimiento que esperemos que esté a la altura de lo que defendemos. 

13 de marzo de 2015

Por una atención de calidad y contra la discriminación de la Salud Mental

El martes 24 de marzo, a las 18:30, la Plataforma de Salud Mental en Aragón, nos presentará en el Centro de Historias de Zaragoza el documento "Por una atención de calidad y contra la discriminación de la Salud Mental en el Sistema Aragonés de Salud". En dicho acto habrá un debate con los partidos políticos que veis en el cartel. 

                                            

Esta plataforma, movimiento ciudadano que agrupa a pacientes, familiares, vecinos, sindicatos y sociedades científicas y de profesionales, sigue luchando para que la Salud Mental ha sido una de las asignaturas pendientes de la Sanidad en nuestra Comunidad Autónoma. Si queréis ver el documento lo podéis leer en este enlace






6 de marzo de 2015

#yoapoyoalasaludmental se deja oír en la Plaza de la Convivencia

Llegó el 6 de marzo y, como prometimos, nos hemos concentrado en la Plaza de la Convivencia frente al edificio de la Consejería de Sanidad, Bienestar social y Familia, para pedir la retirada de los pliegos de adjudicación. Unos pliegos que pretenden unos recortes en la salud mental inaceptables, además de atentar contra el derecho de los trabajadores, como ya explicamos aquí




5 de febrero de 2014

Salud Mental: Un Debate Abierto por una Atención de Calidad

La plataforma de salud mental organiza esta charla debate con temas de actualidad en el Centro Joaquín Roncal de Zaragoza. Los que nos dedicamos a la atención a la salud mental siempre hemos considerado que está falta de recursos, que es insuficiente y que está por debajo de otras especialidades de la salud. Motivos económicos, políticos, históricos, culturales... explican esa falta de recursos en la salud mental. Daría para un blog entero. Pero imaginaros con el panorama en el que nos encontramos en la todas las áreas de la sociedad cómo estará la salud mental en estos momentos.




24 de septiembre de 2013

Acreditación sanitaria para el seminario Reflexiones Sistémicas sobre la intervención en TMG

Tenemos excelentes noticias. A la Asociación Aragonesa de Rehabilitación Psicosocial (AARP) le acaban de conceder la acreditación sanitaria para el próximo seminario que tendrá lugar en el Centro Joaquín Roncal de Zaragoza el 8 y 9 de noviembre. La acreditación tiene el número de expediente 020017130001A y reconoce 1,7 créditos



Tenéis toda la información aquí y aquí. Recordamos que hasta el 18 de octubre tienen prioridad los socios y a partir de esta fecha se dará abrirá la inscripción a los no socios. Si no quieres esperar, hazte socio aquí y mandas la ficha de inscripción a aarp86@gmail.com 

12 de septiembre de 2013

¿Cómo cambiar el contexto para hacer Terapia Familiar?

Trabajando en un Centro de RehabilitaciónPsicosocial, nuestros usuarios, difícilmente pedirán una terapia familiar. Y es algo lógico, ya que ha sido derivado el paciente (no la familia) a nuestro servicio con un diagnóstico previo de Trastorno Mental Grave. Además, en nuestra puerta no pone nada referente a Terapia Familiar, ni mucho menos. Por eso, lo que pedirá la familia es que uno (o varios) síntomas desaparezcan. Eso sí, sin que se cambie nada en la familia. Difícil, ¿verdad? 



Este es un proceso que puede ser útil para el cambio de contexto:

1.- Acoger a la familia. Ante esta situación que nos encontramos en el día a día, la familia debe ser, primero, escuchada y acogida. Sin juicios ni culpabilizaciones. A través de entrevistas familiares, les damos la oportunidad de encontrar un lugar donde confiar y poder apoyarse. Y un instrumento que sirven de mucho para ello son, además de las entrevistas, los grupos de Psicoeducación de Familias.

10 de septiembre de 2013

Reflexiones Sistémicas sobre la Intervención en TMG

Como os conté en el último post, uno de los proyectos de este otoño que más ilusión me crea es la preparación del seminario Reflexiones Sistémicas sobre la intervención Trastorno Mental Grave, que impartirá Jesús Etxebeste. Es el segundo seminario del programa de formación que ha preparado la Asociación Aragonesa de Rehabilitación Psicosocial (AARP). Del primero, La Cognición Social, ya os hablé aquí y del tercero también tendréis información en este blog.



Pero ahora nos toca centrarnos en el próximo. Como os decía, ilusión por la llegada a Zaragoza de Jesús Etxebeste para hablarnos de la intervención familiar sistémica en el  Trastorno Mental Grave, que como podéis adivinar por el nombre de este blog, es un tema que me apasiona. Y más, si quien lo va a impartir es un profesional tan brillante como Jesús Etxebeste. Actualmente trabaja como Médico – Psiquiatra en el Centro de Salud Mental de Osakidetza en Vitoria. Además es Psicoterapeuta Familiar y de Pareja y Supervisor Docente en Terapia Familiar, acreditado por la FEATF y la FEAP

11 de junio de 2013

Qué hace el trabajador social en salud mental

Recientemente, acudió un grupo de estudiantes deTrabajo Social que estaban realizando un trabajo sobre el rol del trabajador social en salud mental o, más en concreto en mi caso, en un centro de rehabilitación psicosocial para personas con Trastorno Mental Grave. Es algo que suele pasar a menudo y he pensado que podría hacer un post para que sirva de introducción a los estudiantes que vengan en un futuro o para cualquier persona que tenga curiosidad en el tema.



Para comenzar, podéis leer aquí “El trabajo Social en Salud Mental”, para tener una aproximación mucho más científica sobre el tema. De este texto,  me gustaría destacar que el Trabajador Social Clínico busca el cambio a través de:
  1. La relación interpersonal
  2. Cambiando su situación social
  3. Cambios en la relaciones con sus personas significativas vitales


15 de mayo de 2013

Como evitaría el estigma si yo fuera periodista


El tratamiento que hace la prensa de la enfermedad mental favorece la estigmatización. El Grupo de Investigación en Salud Mental y Atención Primaria de Tarragona – Reus del IDIAP Jordi Gol, lo ha demostrado en un estudio dentro del proyecto “Reforzando el Estigma: la cobertura de la enfermedad mental en la prensa española”.

No es el primer estudio que señala a los medios de comunicación, pero este nuevo estudio refuerza la idea que la prensa estigmatiza al enfermo mental y lo presenta como peligroso, violento e imprevisible. Aunque los medios de comunicación no son los únicos responsables de la estigmatización al enfermo mental, sí que debemos enfatizar que su mensaje tiene un gran calado en la sociedad. En el estudio incidían en:

17 de abril de 2013

La Prevención del Estigma en el Entorno Educativo

El estigma es uno de los mayores enemigos de las personas afectadas por la salud mental. Impiden la integración natural en la sociedad y evitan que el resto de la sociedad puedan conocer a 1 de cada 4 personas como merecen, sin trabas, sin prejuicios, viendo sus capacidades. Aquí tenéis un excelente artículo de Marcelino López, publicado en la Revista AEN,  que explica como trabajar contra el estigma en Salud Mental. 

Una de las medidas más destacadas en los últimos años, es la realización de campañas para la prevención del estigma en el entorno educativo. En Rey Ardid tenemos la experiencia de Sensibles a una vida mentalmente sana que se presentó en el último Congreso de la Federación Española de Rehabilitación Psicosocial (FEARP), junto a la experiencia llegada de Escocia, HUG y de la Fundación Intras: Teo también cuenta.

Tuve la suerte de moderar esta mesa y quería compartir con vosotros la presentación que realicé, tanto escrita como el video del evento. Las presentaciones del Congreso FEARP, tanto las de este Simposium como el resto de ponencias, las podéis descargar aquí.





3 de abril de 2013

5 ejemplos de intervención familiar en Salud Mental


Por cultura de la familia entendemos ambientes donde una familia puede ser acogida y escuchada. La posibilidad de que los padres vengan a pedir ayuda, incluso sin que el paciente esté dispuesto a venir, forma parte de esa cultura.



Existen diferentes tipos de programas que combinan la administración de información y educación, la resolución de problemas y el apoyo, como por ejemplo:

  1. La intervención familiar diseñada por Leff (con programa educativo, sesiones familiares grupales y sesiones familiares individuales).

21 de marzo de 2013

10 claves para superar la esquizofrenia




Tengo desde hace más de 10 años la fotocopia de una noticia del El País. A pesar de su antigüedad no ha perdido vigencia. La noticia, que podéis leer en el anterior link, hablaba de un estudio publicado en International Review Psychiatry donde habían establecido las 10 condiciones principales para superar la esquizofrenia, es decir, conseguir la recuperación. Estas 10 claves se las he presentado a muchos pacientes y familiares en mi trayectoria profesional y quería difundirla para quien le pueda servir. Ya que estas 10 claves parecen un decálogo de Rehabilitación Psicosocial. Os las resumo:





6 de marzo de 2013

Qué es el Trastorno Mental Grave


Trastorno mental grave (TMG), enfermedad mental crónica y duradera, enfermedad mental grave… La nomenclatura cambia, en función de la comunidad autónoma y su Plan de Salud Mental, pero su significado no. Este blog dedicado a la esquizofrenia, necesitaba definir este concepto. Un concepto creado por los profesionales, un concepto que sirve para definir el colectivo de personas susceptibles de usar recursos de rehabilitación psicosocial. Distintos diagnósticos clínicos pero similares consecuencias sociales, parecidos problemas y necesidades de apoyo. Por ello, aunque en EQF&TF nos refiramos casi siempre a la esquizofrenia, en muchas ocasiones ampliaremos el foco al TMG, para que los instrumentos que disponemos, las claves y soluciones que aquí proponemos, puedan servir a las personas diagnosticadas de cualquier TMG y a sus familias, recordando como siempre que todo ello dependerá en gran medida de la persona. Con sus capacidades, su historia personal, su entorno, sus características orgánicas, sus circunstancias.

Pero qué es el trastorno mental grave. Necesitamos de tres características para englobar al diagnóstico dentro de esta categoría:

27 de febrero de 2013

Qué es la Esquizofrenia para EQF&TF


La esquizofrenia. El trastorno más característico del grupo de psicosis, el gran reto de la Psiquiatría. Sin duda, la enfermedad mental que más literatura ha vertido y que, paradójicamente, menos conocemos. Sin ir más lejos, este modesto blog tiene en su título la palabra Esquizofrenia y tiene como uno de sus objetivos acercar más a la sociedad este trastorno, crear comunidad entre las personas y familiares que lo padecen y aportar su granito de arena para romper el estigma social que  lo rodea.

No pretendemos, aunque lo parezca por el título, hacer una nueva definición. Suficientes hay en la Web (aquí, aquí o aquí). Y ya desglosamos los síntomas psicóticos en esta anterior entrada. Siempre recalcando como característica principal de la psicosis la desconexión con la realidad, como diferencia fundamental con los trastornos no psicóticos (como la ansiedad, por ejemplo).


7 de diciembre de 2012

Intervención Familiar en una Psicosis Temprana



Recientemente apareció en prensa esta noticia: La rehabilitación del cerebro joven puede mejorar el tratamiento de la esquizofrenia. La Universidad de Nueva York han realizado una investigación en la que han demostrado que “si se detecta una anomalía en el cerebro lo suficientemente pronto, se puede redirigir la trayectoria del desarrollo y entrenar al cerebro joven a resolver los problemas que enfrenta el cerebro adulto” (André Fenton). Esta noticia nos lleva a lo que está intentando la psiquiatría actual, evitar que un brote psicótico se cronifique y se convierta en un Trastrono Esquizofrénico.
Utilizamos el término psicosis para hablar de enfermedades capaces de producir síntomas psicóticos, es decir aquellos síntomas que desconecta a quien los sufre con la realidad. En algún momento del periodo psicótico se puede sufrir alguno de los siguientes:


  1. Deterioro cognitivo: desorientación, falta de atención, pérdida de memoria.
  2. Ideas delirantes: ideas falsas que la persona cree firmemente que son la realidad, es su verdad. Preocupan y hacen sufrir a la persona y a su entorno. Por ejemplo, hablamos de delirio de persecución cuando la persona cree que “todo el mundo” le persigue, le vigila o le controla.
  3. Trastornos de la consciencia del yo: La persona cree firmemente que no puede controlar sus pensamientos, actos y voluntad. Son otras personas o entes quien lo hace.
  4. Alucinaciones: La persona percibe, a través de sus sentidos, percepciones falsas que no existen, sin estímulo y que le hacen perder el sentido de la realidad. Por ejemplo, las alucinaciones auditivas, es decir, “las voces”. La persona oye una voz que nadie más oye que puede tener relación con las ideas delirantes.
  5. Confusión del pensamiento
  6. Cambios en la conducta y en las emociones


26 de noviembre de 2010

Supervisión

La formación sistémica recibida durante estos tres últimos años ha cambiado mi visión profesional profundamente. Cada curso recibido, lecturas realizadas, trabajos desarrollados, asistencia a seminarios, participación en distintos foros… han conseguido que sea un profesional totalmente distinto al que acudió por primera vez, en noviembre de 2007, a la charla inaugural de la primera promoción del Master de Intervención Familiar y Sistémica de la Universidad de Zaragoza.


El primer año fue la revolución. La adquisición de unos nuevos conceptos y una nueva forma de trabajar que me fascinaba, hizo que enseguida me pusiera manos a la obra para intentar aplicar las técnicas aprendidas a mi contexto de trabajo (un centro de rehabilitación psicosocial para personas con trastorno mental grave, a partir de ahora CRPS). La relación histórica entre Terapia Familiar y esquizofrenia ayudó notablemente a que se produjera esta revolución (ver página), más que profesional, personal.

Pero, como en toda revolución, hubo problemas. En un contexto, como es el de la Salud Mental, tan individualizado y excesivamente influenciado por lo biológico era complicado ampliar el foco a toda la familia como lugar de intervención. Además, había que evitar los problemas que la Terapia Familiar había tenido en sus orígenes; los familiares no tenían que sentirse culpables. La familia debía ser un recurso terapéutico y había que recoger el sufrimiento que conlleva la irrupción de un Trastorno Mental Grave, como la esquizofrenia. Durante el primer curso, mis esfuerzos se basaron en incorporar la metodología sistémica a mi contexto y conseguir ampliar el foco a la familia. Que los familiares sintieran que, sin ellos, no se puede comenzar un proceso de rehabilitación. En esta idea se basaba la memoria del primer curso: Esquizofrenia y Terapia Familiar. Presente, pasado y futuro, en el que se detallaba cómo crear un Departamento de Terapia Familiar en un CRPS.


25 de noviembre de 2010

Un Itinerario de Terapia Familiar

La Terapia Familiar en un Centro de Rehabilitación Psicosocial es complicada de desarrollar. Nos falta la placa de Terapia Familiar y eso hace, como nos dice Teresa Suárez, que “el demandante no llega nunca con una petición de terapia familiar, sino que, fiel al patrón cultural habitual, lineal, llama con un diagnóstico previo, acerca de quién es el paciente y con dos peticiones: una, la confirmación de su propio diagnóstico, con ciertos retoques de “cientificismo”; otra, la de un cambio, casi mágico, para que el síntoma desaparezca, sin tocar en absoluto el sistema familiar “ (Suárez, Teresa, 1983).

Por ello, los primero que debemos hacer para poder intervenir en el contexto es ampliar el foco del individuo a la familia. Y para ello, debemos hacer una serie de intervenciones previas. Es el esquema terapéutico para poder desarrollar una Terapia Familiar en el contexto de la Salud Mental. En el resto de las páginas de este blog encontraréis la definición de cada uno de los conceptos que van aparecer en este, mejor que esquema, itinerario familiar. Un itinerario flexible a la familia pero que aquí desarrollo de manera genérica.

La Psicoeducación Sistémica

Queremos validar esta hipótesis: si los familiares tienen conocimientos básicos de sistémica y relacionan síntomas con dinámica familiar, tendrán más herramientas para modificar su sistema, cambiar el juego disfuncional y, así, avanzar en el ciclo vital. Además, este proyecto pretende conseguir un modelo válido para resolver el problema de la Terapia Familiar en un servicio público, donde las familias no vienen con la idea de hacer una verdadera intervención familiar. Demostrando, así, que la Terapia Familiar continúa siendo válido para lo nació: tratar los trastornos mentales más graves, como es la psicosis. Y para eso, es conveniente llegar a la conclusión del origen multifactorial de la psicosis; la implantación, no en la teoría sino en la práctica, de un verdadero modelo bio-psico-social para la atención de los TMG, que es donde se adecuan ideas como la Psicoeducación Sistémica.


Se han realizado experiencias desde el programa de Psicoeducación Familiar del Centro de Rehabilitación Psicosocial Rey Ardid. Después de un tiempo de trabajo con un modelo de Psicoeducación familiar más clásico, observamos limitaciones que afectaban al proceso de los pacientes ingresados en nuestro dispositivo. A través de nuestra formación de Terapia Familiar Sistémica, realizamos una evolución en el programa y nuestros resultados han sido satisfactorios. Utilizando la explicación del concepto de emoción expresada, realizamos un deslizamiento de contexto, pasando de un enfoque individual a otro familiar. A partir de este momento, la introducción de conceptos estructurales, del ciclo vital, del concepto de crisis… ofrece a las familias participantes herramientas para el cambio familiar y, por tanto, en el paciente; implicándoles en mayor medida en el proceso rehabilitador para evitar que la cronicidad y el estancamiento se instale en su sistema familiar. Las familias atendidas en esta experiencia mejoraron las expectativas de autonomía y de recuperación como sistema familiar, además de cumplir con los objetivos de la Psicoeducación Familiar clásica.